Rasvansiirto, kasvot

Perustietoa

Rasvansiirto on toimenpide, jossa potilaan omaa rasvakudosta käytetään  ulkopuolisten täyteaineiden sijasta täytteenä toivotulla alueella, kuten kasvoilla.  Toimenpide on kuin veistoksen muokkaamista. Vartalon omaa massaa siirretään yhdeltä alueelta toiselle. Toimenpiteen avulla päästään erittäin luonnolliseen ja tasapainoiseen lopputulokseen.

Rasvansiirto kasvoihin voidaan toteuttaa monin erilaisin tekniikoin. Keväällä 2016 Cityklinikan rasvansiirtotekniikoihin saatiin uusi, innovatiivinen lisä, Body-Jet® evo. Body-Jet tunnetaan vesiavusteisena rasvaimuna, mutta tekniikka sopii erinomaisesti myös rasvansiirtoihin. Tutkimusten mukaan jopa 70 prosenttia Body-Jet-tekniikan avulla siirretystä rasvasta saadaan tarttumaan kasvoihin pysyvästi.

Rasvansiirto on käsitteenä hyvin laaja. Termi rasvansiirto ei kerro paljon muuta kuin sen, että rasvaa on otettu yhdestä paikasta ja laitettu toiseen. Viimeisimpien vuosien aikana tekniikka on kehittynyt nopeasti, ja toimenpiteen voi nykyisin suorittaa monella tavalla, esimerkiksi vesiavusteisesti.

Sopivan tavan valinta on hyvin tärkeä seikka lopputuloksen kannalta. Siirrettävää rasvaa voi kerätä hyvin monin eri tavoin ja erikokoisilla imukanyyleilla. Klinikkamme käyttää viimeisintä tekniikkaa rasvankeräyksessä ja käsittelyssä. Näin saadaan mahdollisimman paljon elävää rasvakudosta. Elävät rasvasolut pysyvät kudoksissa eivätkä poistu toimenpiteen jälkeisinä viikkoina.

Kasvoille siirrettävä rasva

Kasvoille laitettavan rasvan täytyy olla hienojakoisempaa kuin muualle vartaloon siirrettävän rasvan. Kasvojen alueelle siirrettävä rasva kerätään mikrokanyyleilla. Tätä rasvaa kutsutaan mikrorasvaksi. Sitä voi käyttää kasvojen pääpiirteiden muotoiluun, kuten poskien kohotukseen, alaluomien alueelle, leukalinjan ”suoristukseen” ja muotoiluun sekä isoihin ryppyihin ja juonteisiin (esim. nasolabiaalijuonteet tai sibeliusrypyt). Mikrorasvan laitto takaa tasaisen ja kestävän tuloksen. Sen laittaminen on turvallista ja kontrolloitua. Tulos on tasainen ja silmää miellyttävä.

Mikrorasvan käyttöalueet:

• Kasvojen ikääntymismuutosten korjaus
• Poskipäiden kohotus
• Leuan muotoilu
• Huulten täyttö
• Ryppyjen ja juonteiden täyttö
• Syvien arpien täyttö

Nanorasvansiirto vaatii erityisosaamista. Nanorasvansiirrossa muutetaan rasvakudos nestemäiseksi. Nanorasva sisältää myös runsaasti kantasoluja. Kantasolujen määrä on tuhatkertainen verrattuna suosittuun vampyyrihoitoon, jossa omasta verestä tehdään niin sanottua PRP-plasmaa.

Nanorasva sopii parhaiten tummien silmänalusten hoitoon, kaikkiin pieniin ryppyihin, matalien ja keskisyvien juonteiden hoitoon, ihon kimmoisuuden parantamiseen kasvoissa, kaulalla, dekoltee-alueella, käsissä ja olkavarsissa.

Nanorasvansiirto parantaa ihoa merkittävästi hoidetulla alueella. Ennen kaikkea hyvin tärkeänä pidetään, että nanorasvansiirrossa ei juurikaan ole muiden rasvansiirtotekniikkojen sivuvaikutuksia, kuten rasvakystoja, granulomia ym.

Nanorasvan käyttöalueet:

• Tummien silmänalusten hoito
• Otsan alueen vaakasuorat rypyt
• Kaikki kasvojen juonteet
• Kaulan kiinteytys
• Dekoltee-alueen ryppyisyyden hoito ja kiinteytys
• Kädenselän ihon nuorennus ja kiinteytys
• Pinnallisten ja keskisyvien ryppyjen hoito

Täyteainehoito vai rasvansiirto?

Täyteaineilla on vakiintunut asema esteettisisessä lääketieteessä. Hyaluronihappoa ja kalsiumpartikkeleita sisältävät injektiotäyteaineet ovat yleistyneet ja niiden turvallisuus on erinomainen, kun hoidon suorittaa terveydenhoidon ammattilainen, jolla on riittävä koulutus ja kokemus näiden hoitojen antamisessa. Hoitoturvallisuuden kannalta on myös tärkeää, että aineet on hankittu luotettavalta valmistajalta jolla on alan pitkä kokemus. Täyteaineiden etuna on toimenpiteen helppous, nopeus ja välitön tulos. Täyteainehoitoihin liittyy todella vähän riskejä.

Ongelmana ovat kuitenkin täyteaineiden hinnat ja hoitotulosten kestävyys. Täyteaineet on yleensä pakattu 1,0 millilitran esitäytettyihin ruiskuihin, ja yhden millilitran hinnat voivat olla satoja euroja. 1,0 ml täyteainemäärä on hyvin pieni eikä riitä kovin monen kohdan hoitoon. Hoidosta voi tulla siis liian pienen täyteainemäärän takia epäonnistunut tai tulos on vajaa. Täyteaineet useimmiten kestävät 3–9 kuukautta ja sen jälkeen sama hoito täytyy uusia.

Rasvansiirron suurin etu on se, että useimmiten siirrettävän rasvan saatavuus on hyvä. Melkein aina saadaan yhdellä kerralla kaikki ongelmakohdat hoidettua. Kasvojen rasvansiirrossa käytetään useimmiten jopa useita kymmeniä millilitroja rasvaa. Täyteaineita käytettäessä näin suuren määrän injektoiminen olisi sula mahdottomuus, rasvansiirrossa ei. Toinen etu on siirretyn rasvan kestävyys. Siirretty ja kudokseen jäänyt rasva pysyy paikoillaan yleensä useita vuosia. Toki laihduttaminen ja suuret painon vaihtelut voivat vaikuttaa rasvan pysyvyyteen.

Mikäli esimerkiksi kasvojen alueella on paljon korjattavaa ja täyttöä vaativia kohteita on useita, rasvansiirto on parempi vaihtoehto kuin täyteainehoito.

Rasvansiirto ja muut toimenpiteet vertailussa

Rasvansiirto ei korvaa perinteistä faceliftiä eli kasvojenkohotusta. Rasvansiirrolla korjataan laskenut tilavuus kasvoissa, ja faceliftissä poistetaan vanhenemisen myötä syntynyt ylimääräinen iho ja sen aiheuttama velttous. Toimenpiteet täydentävät toisiaan. Toisaalta perinteisestä faceliftistä voidaan joskus luopua tai siirtää se tulevaisuuteen, kun kasvot nuorentuvat rasvansiirron ansiosta.

Botox-hoidot eivät suoranaisesti kilpaile rasvansiirron kanssa, koska ne kohdistuvat ilmelihaksiin rentouttaen niitä ja vähentäen kasvojen ryppyisyyttä. Toki nanorasvalla voidaan hyvin onnistuneesti häivyttää myös botuliinin yleisiin hoitoalueisiin kuuluvat otsan ja silmien ympäristön rypyt. Nanorasvalla voidaan hoitaa myös ryppyisyyttä silmänalusten seudulla, mihin botox ei ole käyttökelpoinen.

Laserkäsittelyihin verrattuna rasvansiirto voi joissakin tilanteissa olla parempi vaihtoehto. Laserkäsittelyssä stimuloidaan ihon omaa kollageenintuotantoa. Ikääntyneen ihon kollageenintuotanto on kuitenkin hyvin vähäistä ja sen stimuloiminen erittäin vaikeaa, jopa mahdotonta. Nanorasva, joka sisältää runsaasti kantasoluja, vaikuttaa kollageenin tuotantoon iästä riippumatta ja siirtoalueeseen katsomatta. Se on ylivoimainen ihon laadun parantaja ja soveltuu myös iäkkäämpien potilaiden hoitoon.

Toimenpiteen kulku

Rasvansiirto kasvoihin voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa.

Toimenpide alkaa rasvan keräämisellä. Rasvanottoalue voi olla melkein mikä tahansa paikka missä potilaalla on rasvakertymää. Mikäli potilasta ei nukuteta, alue puudutetaan huolellisesti erittäin ohuella kanyylillä pienen ihoaukon kautta.

Alueet, joihin rasva aiotaan siirtää, merkitään, ja päätetään minkä kokoista ja kuinka paljon rasvasiirrännäistä tarvitaan. Riippuen siirrännäisen määrän tarpeesta voidaan rasvaa ottaa useista paikoista, kuten vatsasta, kyljistä, reisistä. Sääntömme on kuitenkin se, että rasvaa otetaan vain sen verran kuin siirtoon tarvitaan.

Jos potilas toivoo perusteellista rasvanpoistoa, siitä täytyy neuvotella hoitavan lääkärin kanssa ja sopia erikseen, koska silloin toimenpiteen laajuus on huomattavasti suurempi.

Kun rasva on otettu, se käsitellään, jotta siirrännäisestä saadaan juuri sopiva. Tämän jälkeen käsitelty rasva siirretään pieniin ruiskuihin ja hyvin ohuilla kanyyleillä (l. tylppä neula) siirretään haluttuun alueeseen.

Toimenpide on nopea. Suuntaa antavat tulokset näkee saman tien. Toimenpiteen jälkeen siirretty rasva asettuu ja osa myös poistuu. Varmistaaksemme riittävän täytön siirretään haluttuun kohtaan hiukan ylimääräistä, koska osa rasvasta poistuu muutamassa viikossa. Pienen ylitäytön ansiosta vältytään uudelta siirrolta lähiaikoina ja saadaan hyvä esteettinen lopputulos.

Sairauslomaa ei yleensä tarvita, mutta kaksi tai kolme päivää toipumisaikaa on hyvä varata. Kotihoito-ohjeiden tunnollinen noudattaminen parantaa lopputulosta.