Hyaluronihappo ja muut täyteaineet

Täyteaine on geeli, joka injisoidaan ihon pinnan alle. Ihoon pistetty täyteaine tasoittaa ryppyjä ja lisää kudosten tilavuutta.

Yli 90 prosenttia kaikista maailman täyteainehoidoista tehdään hyaluronihapolla. Hyaluronihappo on iholle tuttu aine. Se on suurikokoinen sokerimolekyyli, joka sitoo itseensä runsaasti vettä. Kun ihon oma hyaluronihappopitoisuus laskee ihmisen ikääntyessä, kudosten tilavuus pienenee. Kudosten tilavuuden pienentyessä iho veltostuu ja rypistyy. Hyaluronihapon väheneminen näkyy myös ihon kuivumisena.

Täyteainehoidot hyaluronihapolla auttavat näihin ikääntymismuutoksiin. Hoidon aikana ihon omia hyaluronihappovarastoja täydennetään. Kudosten tilavuus kasvaa, jolloin rypyt tasoittuvat ja piirteet täyteläistyvät. Hyaluronihapolla tehdyt täyteainehoidot antavat aina väliaikaisia tuloksia. Hyaluronidaasi-niminen entsyymi hajottaa ihoon pistetyn hyaluronihapon vähitellen kuukausien kuluessa.

Jonkin verran on olemassa tutkimusnäyttöä siitä, että hyaluronihappogeelillä tehty täyteainehoito saattaisi stimuloida myös ihon kollageenituotantoa. Mikäli tavoitteena on kollageenin uusiotuotannon käynnistäminen, parhaat tulokset saadaan kuitenkin kalsiumpohjaisilla täyteaineilla (Radiesse tai Crystalys). Kollageenituotantoa stimuloivia täyteaineita käytettäessä tulokset ovat pitkäkestoisia. Itse täyteaine hajoaa, mutta ihossa muodostunut kollageeni kiinteyttää piirteitä vielä pitkään täyteaineen hajoamisenkin jälkeen.

Hyaluronihappo ja kalsiumhydroksyyliapatiitti on mahdollista myös yhdistää, ja tämä on yksi merkittävimmistä innovaatioista täyteainehoitojen saralla. Kun nämä kaksi tehokasta ja turvallista täyteainetta yhdistetään, hoidolla saavutetaan kattavia tuloksia: hyaluronihappo täyteläistää ja kalsiumhydroksyyliapatiitti stimuloi ihoa kollageenintuotantoon.

Cityklinikan käyttämät täyteaineet ovat turvallisia. Niitä on tutkittu ja käytetty yli kymmenen vuoden ajan.

Katso video.

Täyteainehoitoja tehdään eniten kasvoille.

Ihon täyteläisyys, kimmoisuus ja kiinteys sekä piirteiden selkeys vähenevät vuosien myötä. Muutoksia tapahtuu ihossa, mutta myös lihakset ja luut surkastuvat vuosien myötä. Kaikki nämä muutokset näkyvät ryppyinä ja piirteiden laskeutumisena. Täyteaine voi korjata osan ikääntymismuutoksista. Hyaluronihappo palauttaa kasvoille nuorekasta pyöreyttä, ja kalsiumpohjainen täyteaine rakentaa ihon tukirankaa sisältäpäin.

Täyteaine voidaan pistää huuliin korjaamaan huulten muotoa ja kokoa. Poskiin pistetty täyteaine selkeyttää laskeutuneita kasvonpiirteitä ja tuo keskikasvoille nuorekasta pyöreyttä. Leuan ja nenän muotoa on niitäkin mahdollista korjata täyteaineilla. Nenänpielistä suupieliin kulkevat nasolabiaalipoimut ovat myös yksi tyypillisimmistä täyteainehoidon hoidonaiheista. Yläkasvojen ryppyjä ja ikääntymismuutoksia korjataan jonkin verran täyteaineilla. Usein botuliini mahdollistaa kuitenkin parhaat tulokset otsan ja silmäkulmien nuorennushoidoissa.

Täyteainehoitoja tehdään myös kaulan ja dekolteen alueille — Suomessa kuitenkin vielä melko vähän. Käsien nuorentaminen täyteaineilla on hiljalleen nouseva trendi, myös meillä Pohjolassa.

Täyteainehoidot eivät ole varsinaisia hemmotteluhoitoja. Keskimäärin: mitä kokeneempi pistäjä, sen vähemmän täyteainehoito sattuu. On kuitenkin selvää, että esimerkiksi huuliin tehtävä pistoshoito sattuu aina jonkin verran, ellei suun aluetta puuduteta.

Cityklinikalla käytetään erityyppisiä puudutusmenetelmiä:

• voidepuudutus — puuduttaa ihon pinnan: neulanpisto tuntuu, muttei yhtä paljon kuin ilman voidepuudutusta
• johtopuudutus huultentäytön yhteydessä — kyseessä on ns. hammaslääkärinpuudutus: huulet puutuvat muutamaksi tunniksi, eikä täyteainehoito satu
• puudutuspistokset — ennen täyteainehoitoa alue voidaan puuduttaa viemällä ihoon puudutusainetta neulalla: puudutus itsessään tuntuu hieman, mutta täyteainehoito on kivuton
• lidokaiinipitoiset täyteaineet — joissakin täyteaineissa on itsessään puuduteainetta: ensimmäinen pisto tuntuu, mutta sen jälkeen alue puutuu

Mahdollisen puuduttamisen jälkeen ihon alle pistetään täyteainegeeliä. Toimenpide on nopea ja ammattilaisen tekemänä yksinkertainen. Hoito kestää viidestätoista minuutista puoleen tuntiin. Hoidon jälkeen potilas voi istua hetkeksi alas painamaan hoitoaluetta kylmäpakkauksella.

Heti hoidon jälkeen ihossa näkyy pistosjälkiä. Ne voi peittää meikillä, tulehdusriskin takia ei kuitenkaan luomutuotteilla. Mustelmat ovat mahdollisia, samoin turvotus. Jos täyteainehoito tehdään huuliin, turvotusta on lähes poikkeuksetta.

Toimenpiteen jälkeen potilas saa kotihoito-ohjeet. Niiden noudattaminen on tärkeää. Cityklinikan lääkärit suosittelevat arnikkipitoisten hoitovoiteiden käyttöä. Nämä vähentävät mustemia, turvotusta ja punoitusta. Jos mustelmia syntyy, arnikkivoiteen avulla ne saa hoidettua pois päiväjärjestyksestä nopeammin kuin ilman voidetta.

KATSO VIDEO.

Täyteainehoidon tulokset näkyvät heti toimenpiteen jälkeen. On hyvä muistaa, että tulokset paranevat vielä hoitoa seuraavan kahden viikon aikana. Tämän vuoksi lopputulosta voidaan luotettavasti arvioida vasta 2–4 viikon päästä hoidosta.

Tulosten kesto riippuu monista asioista. Muun muassa seuraavat seikat vaikuttavat lopputuloksen kestoon:

• Kuinka kiinteää täyteainetta on käytetty
• Kuinka monta täyteainehoitoa on alueelle tehty (Muutaman hoitokerran jälkeen täyteaine alkaa pysyä kudoksissa aiempaa pidempään.)
• Kuinka paljon täyteainetta on käytetty
• Millainen potilaan aineenvaihdunta on.
• Kuinka aktiivista elämää potilas viettää.

Koska liikunta kiihdyttää aineenvaihduntaa, on hyvä rajoittaa hikiliikunnan harrastamista ennen hoitoa ja hoidon jälkeen, jos tahtoo hoitotulosten pysyvän mahdollisimman kauan hyvinä.

Täyteainehoidon jälkeen on vältettävä äärilämpötiloja. Auringonoton, solariumin, saunan ja avantouinnin kanssa on syytä pitää parin viikon tauko.

• Mustelmia tulee melko harvalle potilaalle. Ne ovat kuitenkin aina mahdollisia. Jos mustelmia tahdotaan välttää, hoito tehdään kanyylilla.
• Turvotus on tyypillinen täyteainehoidon sivuoire ensimmäisten vuorokausien aikana.
• Punoitusta on lähes aina. Punoitus laskee yleensä hoitoa seuraavan tunnin aikana. Punoituksen voi myös peittää meikillä.
• Epätasaisuuksia saattaa joskus syntyä. Kysy hoidon tekijältä, kannattaako aluetta hieroa vai ei.
• Tulehduksen riski on olemassa aina, kun iho lävistetään neulalla. Kun täyteainehoito tehdään asianmukaisissa tiloissa ja pistäjä ymmärtää aseptiikan merkityksen, tulehduksen riskejä saadaan minimoiduksi. Potilas voi ehkäistä tulehdusta noudattamalla saamiaan jälkihoito-ohjeita. Ihoa ei tule kosketella. Jos iholle levitetään meikkiä heti toimenpiteen jälkeen, on huolehdittava meikkituotteen asiallisesta puhtaudesta.

Erittäin pahojen komplikaatioiden (nekroosi, sokeutuminen) todennäköisyys on eräiden arvioiden mukaan 0,0005 %.

Kalsiumpohjaisilla täyteaineilla tehtyihin pistoshoitoihin ei tutkimusten mukaan liity lainkaan vakavia sivuvaikutuksia.

Hyaluronihappo voidaan tarvittaessa poistaa hyaluronidaasi-nimisellä entsyymillä. Kyseessä on sama entsyymi, jota on ihmisen elimistössä pilkkomassa elimistön omaa — ja ihoon pistettyä — hyaluronihappoa.

Syitä täyteaineen poistoihin on paljon:

1. Potilas ei ole tyytyväinen täyteainehoidon tulokseen. Täyteainetta on liikaa.
2. Potilas kyllästyy täytettyihin huuliinsa ja tahtoo ”omat huulensa takaisin”.
3. Hoitoalueen turvotus ei ota laantuakseen. Tätä tapahtuu joskus kyynelurien täytön jälkeen.
4. Huulten nystyt ja paakut eivät häviä hieronnasta huolimatta.
5. Harvinaisissa tilanteissa potilas voi olla allerginen jollekin täyteaineen ainesosalle.

Cityklinikan lääkäri Piotr Sikorski on erikoistunut hyaluronihapon poistamisiin. Hyaluronidaasihoitojen kysyntä on kasvanut jonkin verran viimeisen vuoden aikana.

Yleensä hyaluronidaasin joukkoon sekoitetaan lidokaiinia (puuduttava aine), joten toimenpide ei satu ylettömästi. Ennen toimenpidettä on syytä ymmärtää muutamia tosiasioita:

• Hyaluronidaasihoito ei ole aivan yhtä tarkka toimenpide kuin itse täyteainehoito. Esimerkiksi huulten nystyröitä poistettaessa on mahdollista, että hyaluronihappoa poistuu niiltäkin alueilta, joilta sen ei haluttaisi poistuvan.
• Hyaluronidaasin annostelu on joskus haastavaa. Sen vuoksi hyaluronihappogeelin sulatus saattaa vaatia useita toimenpidekertoja. Jos ihoon on injisoitu hyvin kiinteää hyaluronihappogeeliä, sulatus saattaa viedä tavallista enemmän aikaa ja hyaluronidaasia.
• Toimenpiteen tulos saattaa näkyä heti hoidon jälkeen. Useimmiten lopputuloksen huomaa kuitenkin vasta 1–3 vuorokauden päästä.

Hyaluronihappo (HA) on kehossa oleva orgaaninen yhdiste. Molekyylikooltaan se on suuri, minkä vuoksi se ei pysty ihon pinnalta imeytymään syvälle ihoon.

Ihon pinnalla – esim. kosmetiikkatuotteita käytettäessä — hyaluronihappo toimii kosteuttavana ainesosana. Koska HA-molekyyli pystyy sitomaan itseensä vettä tuhat kertaa oman painonsa verran, sitä käytetään paljon mm. kosteusvoiteissa. Kometiikkatuotteiden hyaluronihappo kosteuttaa ihon ylintä kerrosta.

Kun hyaluronihappoa injisoidaan ihon pinnan alle, se vetää puoleensa kosteutta ja tuo tällä tavoin täyteläisyyttä piirteisiin. Ihon verinahassa eli dermiksessä hyaluronihappoa on luonnostaan. Ihmisen ikääntyessä ihon hyaluronihappopitoisuus kuitenkin laskee. Kun ikääntyvään ihoon viedään hyaluronihappoa neulan avulla, täydennetään ihon omia hyaluronihappovarastoja.

Laadukkaissa täyteaineissa käytetty hyaluronihappo on 99-prosenttisesti identtistä ihon oman hyaluronihapon kanssa. Ero on kestossa. Täyteaineiden hyaluronihapon kestoa on saatu pidennetyksi lisäämällä joukkoon hyvin pieni määrä stabiloivaa ainetta.

KEHON HYALURONIHAPPO

Ihossa oleva hyaluronihappo on juoksevaa ja nopeasti hajoavaa. Kehon omat hyaluronihappomolekyylit hajoavat 1–2 vuorokaudessa. Hajoamis- ja uusiutumissykli on siis erittäin nopea.

Hyaluronihappomolekyyli

TÄYTEAINEIDEN HYALURONIHAPPO

Täyteaineita kehitettäessä on tahdottu kehittää geelimäinen, stabiili muoto hyaluronihaposta. Ei olisi järkevää injisoida ihoon hyaluronihappoa, joka hajoaisi kahden vuorokauden päästä toimenpiteen tekemisestä.

Hyaluronihaposta saadaan pitkäkestoista, kun pitkien hyaluronihapporunkojen väliin synnytetään ristikkäisiä sidoksia. Ristikkäissidokset pitävät täyteaineiden hyaluronihappomolekyylejä koossa useiden kuukausien ajan. Ristikkäissidoksia synnytetään lähinnä BDDE-yhdisteen avulla. BDDE (tai muu stabiloiva yhdiste) on täyteaineiden ainoa osa, jota elimistön omassa hyaluronihapossa ei ole.

Ristikkäissidotut hyaluronihappomolekyylit

Hyaluronihappogeeli lisää ihonalaisen kudoksen tilavuutta. Tämä vaikutus huomataan heti täyteainehoidon jälkeen. Koska hyaluronihappo sitoo itseensä vettä, myös ihon kosteustasapainon paranee.

Täyteainehoidon jälkeen rypyt ja juonteet kohoavat sisältäpäin: matalat ja keskisyvät rypyt häviävät täysin, ja syvät rypyt madaltuvat ja tasoittuvat huomattavasti. Iho tasoittuu, kosteutuu ja heleytyy. Laskeutuneet piirteet kohoavat jonkin verran.

Lataa itsellesi Hydryalix-esite.

Kalsiumhydroksyyliapatiittigeeli lisää kudosten tilavuutta samoin kuin hyaluronihappogeelikin. Kun geeli viedään rypyn alle, iho kohoaa ja ryppy madaltuu. Kun geeliä viedään esimerkiksi poskiin, poskipäät kohoavat ja iho nousee jonkin verran.

Kalsiumpohjaisilla täyteaineilla on toinenkin vaikutustapa. Kalsiummikropartikkelit stimuloivat ihossa olevia fibroblastisoluja tuottamaan uutta kollageenia. Kollageenin lisääntyessä iho kiinteytyy sisältäpäin. Kalsiumpartikkeleiden hajottua syntynyt kollageeni pitää piirteitä napakkana vielä pitkään.

Kalsiumpohjaiset täyteaineet eivät sido vettä, kuten hyaluronihappogeelit. Siksi niitä voidaan käyttää myös alakasvojen ääriviivojen selkeyttämiseen. Radiessella tai Crystalyksella on mahdollista rakentaa aiempaa napakampi leukalinja ilman pelkoa veden kertymisestä ”hamsteripusseihin”.

Lataa itsellesi Crystalys-esite.

Liquid Facelift on israelilainen palveluinnovaatio, jota on tutkittu jo vuosien ajan.

Hoidon teho perustuu uudenlaiseen hyaluronihapon ja kalsiumhydroksyyliapatiitin yhdistämiseen. Stabiloidun hyaluronihapon sisään on upotettu kalsiumhydroksyyliapatiittia sisältäviä mikropartikkeleita. Hoidossa käytetään Lumineran täyteaineita, Hydryalixia ja Crystalysta.

Liquid Facelift tarjoaa sekä hyaluronihappo- että kalsiumpohjaisten täyteaineiden hyvät puolet:

1. Hyaluronihappo täyteläistää piirteitä tehokkaasti.
2. Kalsiummikropartikkelit stimuloivat ihoa kollageenin uusiotuotantoon, mikä merkitsee ihon kiinteytymistä hoitoa seuraavien kuukausien aikana.

Liquid Facelift -ruiske sisältää 2,5 millilitraa täyteainetta. Tällä määrällä voidaan käsitellä kasvojen kaikki ongelmakohdat. Tuloksia voidaan verrata pieneen kasvojenkohotukseen, varsinkin jos toimenpiteen jälkeen yläkasvot käsitellään botoxilla. Siitä nimi ”liquid facelift”.

Huomaathan kuitenkin, että jos kudosylimäärä on huomattava, injektiohoito ei ole välttämättä paras vaihtoehto. Suuri kudoslöysyys hoidetaan tehokkaimmin kirurgisella kasvojenkohotuksella.