Foam + laser treatment for varicose veins

1) Yleistietoa

Suonikohjut ja laskimoiden vajaatoiminnan häiriöt ovat yleinen vaiva. Pintalaskimoiden vajaatoiminnan vallitsevuus aikuisväestössä on 30–40 % ja vähäisten ihonalaisten laskimolaajentumien (teleangiektasioiden ja retikulaaristen laskimoiden) vallitsevuus on jopa 80 %. Hoitoon tullaan paitsi esteettisistä, myös terveydellisistä syistä.

2) Oireet ja kliininen tutkimus

Alaraajaoireet (särky, turvotus, väsyminen, kutina) eivät ole laskimovajaatoiminnan suhteen spesifisiä. 

Olennaista on muodostaa kokonaiskuva potilaan oireista ja sulkea pois muut alaraajaoireita aiheuttavat sairaudet, kuten tuki- ja liikuntaelinperäiset ja neurologiset sairaudet sekä perifeerinen valtimotauti.

3) Mitä suonikohjut ovat ja mikä niitä aiheuttaa?

Suonikohjut aiheutuvat jalkojen pintalaskimoiden vajaatoiminnasta. Laskimoverisuonissa veri virtaa sydämeen päin. Verisuonissa olevien läppien tehtävä on huolehtia siitä, että veri virtaa vain yhteen suuntaan. Jos läpät löystyvät ja verisuonten seinämien kimmoisuus vähenee, veren virtaus laskimoverisuonissa heikkenee. Läpät ikään kuin ”vuotavat” ja veri ei kierrä pois raajasta enää yhtä tehokkaasti.

Heikentynyt verenkierto aiheuttaa painetta laskimosuonissa ja sen seurauksena suoneen tulee pullistumia. Paineen lisääntyessä suoni turpoaa ja lisäksi pääsuonen sivuhaarat laajentuvat. Tämä näkyy usein jaloissa pullottavina ja kiemurtelevina pintaverisuonina. Näitä laajentuneita pintalaskimoita kutsutaan suonikohjuiksi.

4) Miten suonikohjuja hoidetaan?

Verisuonivastaanotolla tehdään tarvittaessa jalkojen ultraäänitutkimus sekä lisäksi lääkäri tutkii jalan tilanteen myös silmämääräisesti.

5) Miten suonikohjuja tutkitaan?

Suonikohjuja tutkitaan verisuonikirurgin vastaanotolla (Cityklinikalla lääkäri Nikita Karpov). Hän arvio silmämääräisesti jalkojen tilanteen ja tutkii jalat tarvittaessa ultraäänilaitteella. Ultraäänilaite on ainoa keino, jolla voidaan todentaa myös säären sisäiset suonikohjut ja on hoitotoimenpiteiden arvioinnissa välttämätön.

Jos suonikohjut mietityttävät, on hyvä hakeutua verisuonikirurgin vastaanotolle, ja etenkin jos sinulla on joitain seuraavista oireista:

• Kosmeettista haittaa aiheuttavat näkyvät verisuonet

• Jalkojen turvotus

• Kutiava ihottuma säärissä

• Säärihaava

• Olet altistunut pinnallisille laskimotukoksille.

6) Hoitotavat

20:ssa vuodessa suonikohjujen hoitotavat ovat kehittyneet paljon. Monessa sairaalassa tehdään edelleen avoleikkauksia, jotka sisältävät suuria verenvuoto- ja infektioriskejä sekä ovat raskaita potilalle. Mutta tällä hetkellä yleinen standardi on käyttää laser+vaahto -hoitoa ja tätä tehdään myös Cityklinikalla. 

Cityklinikan Fotona-laserlaitteet ovat markkinoiden laadukkaimmat ja kehittyneimmät, paremmat kuin tavallisissa sairaaloissa käytetyt. Lisäksi Cityklinikalle on saapunut täysin uusi ultraäänilaite, jolla tehty tutkimus kuuluu tarvittaessa vastaanottokäyntiin.

7) Miksi on tärkeää hoidattaa suonikohjut?

Pinnallisiin suonikohjuihin voi tulla paikallinen verihyytymä eli veritulppa. Joskus pinnallinen tukos voi edetä vakavaksi syvien laskimoiden tukokseksi.

Mikäli laskimoveri ei virtaa normaalisti ja tilanne on jatkunut pitkään, raajan verenkierto heikkenee ja iho kärsii hapenpuutteesta. Pahimmillaan tilanne voi johtaa säärihaavojen syntyyn.

PLUS. Isomman laskimorungon tukos voi aiheuttaa sydän- ja aivoinfarktin. Harvinaista, mutta mahdollista.

8) Laserhoidon jälkeen

Laserhoidosta paraneminen on nopeaa ja hoito vaatii maksimissaan, työstä riippuen, vain muutaman päivän sairasloman. Raskaiden esineiden nostoa kannattaa välttää ensimmäisten päivien ajan, mutta kävely on suotavaa veritulppariskin minimoimiseksi. Lääkärin ohjeistuksen mukaan pidetään tukisukkaa.