Facelift — Facelift

Ikääntyminen ja painovoima vaikuttavat kasvojen kaikkiin kudoksiin. Iho, rasva ja lihakset “valuvat” alaspäin hiljalleen vuosien kuluessa. Kasvojen kohotusleikkauksessa (facelift) kasvojen kudokset nostetaan takaisin entisille paikoilleen.  Jos noston jälkeen jäljelle jää ylimääräistä ihoa, se poistetaan. Kudosten nostamisen ja ihoylimäärän poistamisen jälkeen kasvot näyttävät aiempaa nuoremmilta ja tasaisemmilta.

Facelift ei ole kuitenkaan vain yhden toimenpiteen nimi. Facelift eli kasvojenkohotus on yhteisnimitys kaikille niille kirurgisille toimenpiteille, joiden aikana kasvojen kudoksia nostetaan. Tunnetuimpia kasvojen kohotusleikkauksia ovat muun muassa seuraavat:

• Perinteinen facelift, joka tunnetaan myös SMAS-kohotuksen nimellä. SMAS-faceliftin aikana kiristetään sekä ihoa että ihon alla sijaitsevaa SMAS-lihasta.
• Facelift, jossa keskitytään syvien kudosten kohottamiseen enemmän kuin ihon nostamiseen. Toimenpiteen tulos on hyvin luonnollinen eikä lainkaan “kiristetty”.

Ei aivan. Ei-kirurgisten tekniikoiden kehittyessä veitsettömistä kasvojenkohotuksista on tullut hyvin suosittuja, mutta kirurgin veistä ne eivät kokonaan pysty korvaamaan. Ei-kirurgiset toimenpiteet ovat hyviä keinoja kirurgisen faceliftin lykkäämiseen. Jossain vaiheessa raja tulee kuitenkin vastaan, koska kudosylimäärän poistamiseen tarvitaan loppujen lopuksi aina kirurgiaa.

Parhaat tulokset saavutetaan yhdistämällä ei-kirurgisia toimenpiteitä kirurgin tekemään kasvojenkohotukseen.

Keskikasvojen kohotuksessa korjataan ja kiinnitetään keskikasvojen kudoksia. Toimenpiteen aikana kohotetaan poskipäitä ja poskia sekä nenän ja suupielten alueita. Poskien pehmentyneet ja laskeutuneet kudokset nostetaan ja kiinnitetään, jolloin ilmettä vanhentavat nasolabiaalipoimut tasoittuvat.  Myös silmien ulkonurkat ja alaluomet saavat aiempaa nuorekkaamman ilmeen. Koska kudokset kiinnitetään uusille paikoilleen pysyvästi, leikkaustulokset pysyvät erinomaisina pitkään.

Lue lisää.

Keskikasvojen kohotusleikkauksen tulokset tulevat nopeasti näkyviin. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa.  Arvet jäävät piiloon alaluomien alueelle tai hiusrajaan. Toimenpiteeseen hakeudutaan yleensä neljänkymmenen ikävuoden jälkeen. Jos kasvonpiirteet tai ikääntymismuutokset häiritsevät, voidaan keskikasvojen kohotusleikkaus tehdä jo 35 vuoden iässä.

Kasvojenkohotus tehdään hyvin usein yleisanestesiassa eli nukutuksessa. Leikkaus on joissakin tilanteissa mahdollista tehdä myös paikallispuudutuksessa ja suonensisäisessä sedaatiossa. Anestesiamuotoa ei potilaan tarvitse tietenkään valita itse. Erilaisten anestesiamuotojen eroja käydään läpi konsultaatiossa.

Kasvojen kohotusleikkauksen jälkeen potilas tarvitsee parin päivän ajan apua. On suositeltavaa järjestää kotiinpaluu valmiiksi jo hyvissä ajoin ennen leikkauspäivää.

Ensimmäinen yö leikkauksen jälkeen saattaa olla hiukan tukala, koska leikkausaluetta särkee ja päätä on pidettävä kohoasennossa tyynyjen avulla. Kasvoilla on turvotusta ja mustelmia. Ensimmäisinä päivinä myös mieli saattaa ailahdella.

Kipuja arvioitaessa asteikolla 1–10 kasvojenkohotuspotilaiden keskimääräinen arvosana on 5. Jonkinasteisia kipuja leikkauspotilailla on keskimäärin 10 vuorokauden ajan.

Liikkeelle kannattaa lähteä mahdollisimman pian. Rauhalliset kävelylenkit edistävät paranemista, mutta hikiliikuntaa on vältettävä useiden viikkojen ajan. Työhön ja muuhun arkeen voi palata noin kahden viikon päästä leikkauksesta. Yleensä leikkauspotilaat kokevat olevansa ”esiintymiskunnossa” kuukauden kuluttua leikkauksesta. Täydellinen paluu normaalielämän rientoihin alkaa leikkauspotilailla keskimäärin 2,5 kuukauden päästä leikkauspäivästä.

Amerikkalaistutkimuksen mukaan lähes kaikki facelift-potilaat ovat erittäin tyytyväisiä leikkauksen lopputulosiin. Tutkittujen mukaan leikkaus nuorensi heidän ulkonäköään, kohotti itsetuntoa ja paransi elämänlaatua.

Kun ihon pinta lävistetään, syntyy aina jonkinasteinen arpi. Arpi voi olla näkyvä tai näkymätön. Kasvojen kohotusleikkauksessa leikkausavaukset tehdään näkymättömiin paikkoihin. Toipilasvaiheen jälkeen ulkopuolinen ei havaitse arpia tai muita merkkejä leikkauksesta.

Kasvojen kohotusleikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia. On kuitenkin muistettava, että jokaiseen leikkaukseen liittyy riskejä. Mahdollisia komplikaatioita ovat seuraavat:

• verenvuoto
• arvenmuodostus
• infektio
• hidas toipuminen
• hermovauriot

Riskit käydään läpi jo ennen leikkauspäätöksen tekemistä.

SMAS on ihon ja lihaksen välissä oleva lihas-kalvorakennelma (superficial musculo aponeurotic system). Koska SMAS on tiukasti kiinni ihossa, muutokset SMAS-rakennelmassa näkyvät aina myös ihon pinnalla.

Pelkkä ihon nostaminen ja kiristäminen tuovat monesti melko hyviä tuloksia, mutta nämä tulokset ovat kuitenkin kokolailla väliaikaisia. Kun kasvojen kohotusleikkaus kohdistetaan ihoon ja SMAS-kalvorakennelmaan, saadaan rakennetuksi hyvä tuki ja pitkäkestoisia tuloksia.

Jos toimenpiteessä kiristetään vain ihoa, tulosten kesto saattaa jättää toivomisen varaa. Toisaalta jos toimenpiteessä kiristetään vain SMAS-kalvorakennelmaa, ihoon jää ryppyjä ja juonteita.

Parhaat ja pitkäkestoisimmat tulokset saavutetaan, kun leikkaus kohdistetaan ihon kaikkiin kerroksiin ja ihon alla sijaitsevaan SMAS-rakennelmaan.

SMAS-kalvorakennelmaa voidaan tukea ja kiristää monella tavalla. Kalvojärjestelmästä voidaan muotoilla kieleke, jota voidaan vetää ylöspäin. Toinen tapa on tukea SMAS-rakennelmaa ompeleilla.

On — ja ei ole.

Leikkaustulos on pysyvä, mutta ikääntyminen jatkuu täysin normaalisti myös leikkausta seuraavien vuosien aikana. Leikkauksen ansiosta potilas näyttää noin kymmenen vuotta todellista nuoremmalta. Tämä muutos kestää läpi elämän. Jos olet leikkauspäivänä 50-vuotias, näytät leikkauksen ja toipilasajan jälkeen noin 40-vuotiaalta itseltäsi. Kello on kääntynyt kymmenen vuotta taaksepäin, mutta kello jatkaa käymistään siirron jälkeenkin.